在医保统筹基金支付范围（即医疗保险药品、诊疗项目及服务设施目录，简称“三个目录”）内的费用，乙类药品、统筹基金支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施项目个人首先自负5%、10％、20%或30%，人工器官等一次性材料个人首先自负15％或30%后的部分，再按以下比例报销：
1、10万元以下部分：
在职人员：起付标准以上至基本医疗保险最高支付限额10万元（含）以下，一级及以下、二级、三级医院，分别按90%、88%、86%的比例支付，同时实行报销比例与缴费基数挂钩制度，最低缴费基数以上每递增20%提高1个百分点，最高可达到92%。
退休人员：不实行缴费基数与享受住院待遇挂钩制度，统筹基金支付比例一级及以下、二级、三级医院分别为95%、93%、91％。
2、10万元-25万元（含）部分：大额医疗救助基金支付比例90％。
3、25万元-35万元（含）部分按60%补助。
4、35万元以上按50%补助，上不封顶。
